1 调查背景与目的

依据联合国统计标准，假如一个国家60岁以上老年人口达到人口总数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，这个国家就?儆谌丝诶狭浠?国家。

2000年11月底，国内第五次人口普查，60岁以上老年人口总数已达1.3亿 ，占总人口的10.6%，65以上老年人口已达8811万，占人口总数的6.96%，2002年底国内65岁以上老年人占总人口的比率已达7.06% ，按国际标准，2000-2002年，国内己进入老龄化社会。

据国家统计局《2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报》显示，2015年国内60岁以上老人2.2182亿，占人口总数的16.15%，65岁以上老人1.4373亿，占人口总数的10.47%。据预测到2025年，国内老年人口将增至2.84亿，占人口总数的19.3 %。到2040年，国内老年人口总数将增加到3.74亿，占全国总人口的24.48 % ，进入老龄化高峰期[1]。
2015年，我省60岁及以上人口529.47万，占全省人口总数的14.45%，65岁及以上人口333.43万，占人口总数的9.10%。大同朔州区域（以下简称同朔区域）2015年人口总数516.3万，按2015年全国1%人口抽样调查主要数据山西老年人口比率推算，2015年同朔区域60岁以上人口可达83.38万，65岁以上老人可达54.06万。

伴随人口老龄化、高龄化及失能老人的增加，老年人预防保健、疾病护理、街拍料需要不断增加，但国内老年护理人才培养尚处于起步阶段，尤其是中等职业教育层次的老年护理人才培养进步愈加缓慢。在国家最新的中高职专业目录中，也没设置老年护理专业，只在护理专业下增设了一个老年护理方向，没明确的教学标准和完整的课程体系，人才培养模式处于探索阶段。为更好服务当地经济社会进步，2015年，我校护理专业开设了养老护理方向班，但人才培养策略极不成熟。
2016年，有幸将老年护理人才培养模式探索作为一个课题，成功申报山西软科学研究项目，因此有了这次调查活动。期望通过调查为我校乃至全省中等卫生职业学校老年护理人才培养工作提供第一手资料。

我校是中等卫生职业学校，老年护理方向的毕业生主要就业面向医院、社区卫生服务机构、各级各类养老机构，本次调查只涉及机构从业职员数目与水平情况，不涉及家庭养老范围。

2 调查对象与办法

2.1 调查对象

本次调查选择了同朔区域二级以上医院、社区卫生服务机构、养老机构，发放问卷21份，收购有效问卷19份，有效收购率90.47%，其中包含4家医院、10家社区卫生服务机构、5家养老机构。调查对象为医院老年病区护理部主任、社区卫生服务机构负责人、养老机构负责人或主要管理职员。

2.2 调查办法

调查使用问卷调查和访谈相结合的办法。调查问卷由研究者自行设计，主要包含六部分：（1）医院的等级、养老机构的性质等。（2）现在养老护理从业职员的数目、学历、性别、年龄、来源、职员稳定率等信息及对新招聘从业职员在数目、学历、性别、年龄等方面的需要。（3）从业职员的主要工作任务。依据《养老护理员国家职业标准》、咨询护理专家并查阅很多文献[2-3]，将养老护理工作任务列出，根据“天天做、常常做、偶尔做、几乎不做”分4个等级，每一个等级按4、3、2、1计分，统计时计算平均分，将工作任务按分数高低排序。（4）对老年护理人才主要常识能力需要。依据工作范围与学习范围转换的原理，列出主要常识和能力，每一个条目分为“学会、知道、基本无需”三个等级，每一个等级按3、2、1计分，统计时计算平均分。（5）老年护理人才核心能力需要。核心能力根据“尤为重要、要紧、一般、无关紧要” 分4个等级，每一个等级按4、3、2、1计分，统计时计算平均分，将核心能力按分数高低排序。（6）制约养老护理机构进步的重要原因。这部分使用访谈形式，设置开放式问题，由被调查对象自由作答。

对参与调查者进行培训，在调查前，向调查对象说明此次调查的目的、意义，调查中充分讲解，确保调查对象能充分理解调查内容。

3 调查结果

3.1 目前老年护理从业职员基本情况

从调查中可以看出，养老机构从业职员学历层次低，很多的从业职员都没学历，以女人为主，而且年龄偏大，流动性较大；医院学历层次最高，其中本科67.2%，专科20.5%，稳定性最强；社区卫生服务机构学历层次适中，稳定性较强。社区卫生服务机构和医院老年护理职员性别比率基本平衡。

3.2 老年护理人才需要情况

所有调查对象在将来两年期望招聘222人从事老年护理工作，其中4家医院需要13名，10家社区卫生机构需要172名，5家养老服务机构需要37人。

在调查中还获悉，现在仅大同城乡就有290多家申报社区老年日间照料中心，按现有日照中心每家平均30张床位、护理职员与老人3：
1计算，我市两年内就需要近3000名具备康养一体护理能力的从业职员，这类职员中假如按50%为中职学历，那样就需1500名。中职学校老年护理专业大有可为。

3.3 同朔区域老年护理职员主要工作任务

表3 同朔区域老年护理职员主要工作任务统计表

老年护理主要工作任务为街拍料、安全护理、老年人健康情况察看，老年人健康教育、容易见到病护理、给药及药物治疗等医疗护理也是老年护理职员要紧的工作任务。 3.4 同朔区域老年护理人才常识技能需要

表4 同朔区域老年护理人才常用常识技能需要统计表（前14位）

除上述内容外，老年护理工作中常见的还包含压疮预防与护理、热水袋及冰袋怎么使用、常用物品消毒隔离、肌肉注射等共计57项常识与技能。

3.5 同朔区域老年护理人才核心能力需要

?o理核心能力指护理专业职员需要拥有的主要能力，是常识、技能和态度在实践中的有机结合[4]。

表5 同朔区域老年护理人才核心能力需要统计表

在老年护理工作中，危急重症患者的应对处置和配合抢救能力、老年人安全隐患防范及管理能力、与老年人交流能力、老年人心理护理能力、老年容易见到病察看与护理等很重点，被视为老年护理核心能力。

4 调查结果讨论

4.1 依据需要层次，培养适用人才

各类老年护理机构对人才需要层次不同，社会应针对性地培养人才。对中专层次人才需要主要集中在康养一体社区卫生服务机构，占比为48.3%；医院老年护理以医疗护理为主，工作技术含量高，待遇也高，工作稳定，所以需要的学历层次最高；养老机构工作主要围绕街拍料、基础护理，工作辛苦、技术含量低、待遇低，需要的学历层次也最低。因此，各级涉医类院校，应依据自己实质状况，探索培养不同层次的老年护理人才，以满足不同工作场合对老年护理专业人才的需要。

4.2 强化职业思想，稳定从业队伍

老年护理职员社会认同度低，工作强度大、薪资待遇偏低，是导致职员流失的重要原因。加之，国内养老事业刚刚起步，现在，年轻学生对这个行业进步前景信心不足，也是导致人才流失的主要原因。在人才培养中要特别重视引导学生树立正确的生活观、价值观，强化职业情感态度培养，稳定专业思想，稳定老年护理从业队伍，提升老年护理服务水平。

4.3 对接职位任务，进行课程体系改革

由表3、表4、表5可知，老年护理职员除去需要基础护理常识技能以外，还需要容易见到老年病护理、老年心理护理、老年营养与膳食、康复保健与康复练习等有关常识与能力。而现在多数学校护理专业只开设50-70学时的老年护理、社区护理，对老年人长期照护、康复保健与练习、心理护理、老年用药等内容涉及甚少，学生只能粗浅知道老年护理常识，不能满足医院、社区卫生服务机构、养老机构的不同需要。因此各级涉医类院校应依据自己状况，结合医院、社区、养老机构主要工作任务，合理设置课程和实训项目，满足老龄化社会对护理人才提出的需要。就我校而言，学生的集中就业地应为康养一体社区卫生服务中心，学校要认真研究这种机构主要工作任务，确定支撑课程，调整课程内容，构建科学适当的课程体系，培养康养需要的老年护理人才，充分发挥职业教育服务社会经济进步的要紧用途。